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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
强直性脊柱炎，这个名字听起来是不是有点陌生？🧐 但你知道吗，它是一种慢性炎症性关节疾病，主要影响脊柱和骨盆关节。今天，就让我和大家一起来揭秘它，了解到底什么是强直性脊柱炎。👀
据我所知，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎症性疾病，主要侵袭脊柱、骶髂关节及周围关节🦴，导致疼痛、僵硬，甚至可能引发脊柱强直与畸形。此疾病不仅限于骨骼系统，还可能影响眼睛、肺部、心脏等内脏器官，严重影响患者的生活质量。
其病因复杂，虽未完全明确，但遗传因素扮演了重要角色，约90%的患者携带HLA-B27抗原。此外，感染因素与免疫异常也被认为是潜在的致病原因。感染可能触发免疫反应，导致组织损伤，而免疫系统的异常活动则可能加剧炎症过程。
强直性脊柱炎的症状多样且隐匿，典型症状包括：腰背痛😰，初期为隐痛，夜间及休息时加剧，并可能向上蔓延至胸椎、颈椎；晨僵，清晨或久坐后腰背部僵硬感，活动后缓解，是疾病早期及活动性评估的重要指标；外周关节炎，约半数患者受累，以下肢大关节为主，如髋、膝、踝关节，常呈非对称性且活动受限😱；此外，还可能出现关节外表现，如👁🗨眼部葡萄膜炎、❤️心脏主动脉瓣病变等，影响多个器官系统。
诊断强直性脊柱炎我觉得需综合考虑临床表现、家族史、体格检查及影像学检查结果。HLA-B27检测、血沉及C反应蛋白等实验室检查也有助于辅助诊断。
治疗方面，旨在控制病情、减轻症状、预防并发症并延缓疾病进展。药物治疗包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂及生物制剂等，旨在消炎止痛、缓解僵硬。物理治疗如烤电、针灸等有助于改善关节功能和生活质量。对于晚期严重畸形患者，可考虑手术治疗以恢复关节功能。
总的来看，强直性脊柱炎作为一种需要长期精心管理与治疗的慢性疾病，其预防的重要性远胜于病后的治疗。🌟我建议大家日常保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；定期进行适当的运动，如游泳、瑜伽等，可以帮助改善关节的活动度；保持良好的心理状态，积极面对疾病，也是非常重要的。🧘♀️
如果你或你的家人有类似的症状，一定要及时就医，早诊断、早治疗，把握住治疗的最佳时机。🌈希望我的这篇文章能够帮助大家更好地了解强直性脊柱炎，如果你觉得有用，不妨分享给更多的人，让我们一起关注脊柱健康，远离病痛的困扰。👍
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