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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
tgab和tpoab分别指的是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，两者是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物，当两者的抗体升高可能是药物干扰，也可能是患有甲状腺功能减退、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎等原因造成的。
1、药物干扰：干扰素通过激活免疫系统对甲状腺组织产生攻击性反应，使甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的数值升高，轻度升高一般不会出现明显症状，通常药物停止之后，数值即可恢复正常。
2、甲状腺功能减退：当免疫系统攻击甲状腺组织时，会释放甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体进入血液循环，导致抗体水平升高，出现疲劳、便秘、皮肤干燥等症状。建议在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物促进甲状腺激素分泌，帮助改善症状。
3、甲状腺结节：甲状腺结节可能会激活免疫系统，攻击甲状腺组织中的蛋白质后，也会引起上述指标升高，并伴随咽喉部不适、脖子肿块、声音变化等异常。建议遵医嘱服用甲巯咪唑片、甲巯咪唑肠溶片、丙硫氧嘧啶片等药物，抑制甲状腺内的酶，减少甲状腺激素的合成，达到缩小甲状腺结节的作用。
4、亚急性甲状腺炎：病毒侵入甲状腺组织并引发炎症反应时，免疫系统会被激活，在炎症过程中可能会导致甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，并伴随甲状腺区域疼痛、肿胀、发热等现象。建议在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、阿奇霉素分散片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症缓解症状。
此外，还可能是类风湿关节炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等原因造成的。如果数值升高持续时间过长，建议及时到医院内分泌科完善检查，并采取合适的治疗措施。
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