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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺大疱是指因为多种原因导致的肺泡内压力升高，肺泡壁破裂后相互融合，在肺组织里形成的含有气体的囊腔。一般分为先天的和后天形成的。先天性的常见于小儿，原因有：先天性的支气管发育异常、软骨发育不良等。后天性的常见于成年人和老年人，形成原因是患有支气管肺气肿等肺部疾病的患者。
肺大疱如果数量少和体积较小的一般无明显症状，可能偶尔在胸片或者CT检查时被发现。有些肺大疱可能很多年都会无明显的改变。而有些可能会慢慢的变大，在增大的同时可能又会在其他部位长出新的，这样肺部功能发生障碍就会出现症状，可能有胸闷、气短等症状。还有一种比较严重的是体积超过一侧胸腔的1/2的巨型肺大疱，胸闷、气短等症状就会更明显，如果肺大疱感染了会引起咳嗽、寒战、发热和咳痰，严重的甚至会引起发绀，一般常见于患有慢性阻塞性肺病的病人，有少部分的患者会有咯血、胸痛等症状。
肺部的检查一般有X线检查、CT检查和肺血管造影。胸部X线检查是诊断肺大泡的较好的检查方法，CT检查可发现普通胸片不易显示的1CM以下的肺大疱，而肺血管造影则可以清楚的知道肺血管的受损程度及肺大疱周围血管被挤压情况。
肺大疱是一种肺部损伤疾病，一般采取手术的方法治疗。无明显症状的一般不用治疗，有慢性支气管和肺气肿的患者则主要治疗原发病变，继发性感染可以用抗生素治疗。如果是巨大型的肺大疱即肺大疱大于一侧胸腔的1/2或者1/3以上的，因为会压迫到周围的肺组织，所以这样的肺大疱宜采用手术治疗，大部分的患者在手术后症状会明显改善，所以肺大疱手术治疗的效果是比较好的。而较小的、多发性的肺大疱手术治疗后效果相对较差。胸膜下的肺大疱手术切除后对肺功能的影响基本不大。实质性的肺大疱如果不伴有肺气肿的患者，手术后可以长期维持疗效。但是如果伴有肺气肿的话，一般在手术之后5年憋气症状会慢慢回到手术前的水平，那是因为肺气肿病情在逐渐加重，这类的患者5年改善率为50%，10年则仅为20%。
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治疗肺大疱的方法
肺大疱是肺泡腔内压力增高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡相互融合，在肺组织内形成的直径大于1cm的含气囊腔。较小的肺大疱无任何症状，一般无需治疗；较大的肺大疱或多发肺大疱，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状... 详细»
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肺大疱的症状
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由肺大疱引起的气胸应该怎么治疗？
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