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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
肋骨骨折是一种常见的胸部外伤，多由车祸、高处坠落、重物撞击等原因引起。肋骨骨折的严重程度主要通过骨折的数量、部位、是否合并血气胸等进行判断。
1.骨折数量：单根单处肋骨骨折一般不严重，多根多处肋骨骨折可能会导致连枷胸，影响呼吸和循环功能，严重者可危及生命。
2.骨折部位：第1~3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第4~7肋骨较长且固定，不易骨折；第8~10肋骨前端游离，弹性较大，易骨折；第11~12肋骨前端游离，不易骨折。因此，第4~7肋骨骨折多由暴力打击或挤压胸部引起，第8~10肋骨骨折多由胸部前后挤压引起。
3.是否合并血气胸：肋骨骨折可刺破胸膜和肺，引起血气胸。血气胸可导致胸痛、呼吸困难、发绀等症状，严重者可出现休克。
如果怀疑肋骨骨折，应及时就医，X线检查是诊断肋骨骨折的首选方法，但对于隐匿性骨折或多根多处肋骨骨折，可能需要进一步行CT检查。对于无明显移位的稳定性肋骨骨折，一般采用保守治疗，如止痛、固定胸廓等。对于有明显移位的不稳定性肋骨骨折，或合并血气胸等并发症的肋骨骨折，可能需要手术治疗。
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