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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈上长了一个脓包可能是智齿冠周炎、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因导致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、智齿冠周炎：人体抵抗力下降，细菌大量繁殖，引起智齿周围软组织炎症。炎症可蔓延至牙龈，形成脓肿，表现为牙龈上的脓包。可以遵医嘱使用生理盐水冲洗，清除脓液和细菌。
2、牙髓炎：牙髓炎症通过根尖孔蔓延至根尖周组织，扩散到牙槽骨和牙龈，形成脓包。可以在医生的操作下进行根管治疗。
3、牙龈炎：牙龈炎症会导致牙龈充血、水肿，当炎症进一步发展，毛细血管通透性增加，渗出物增多，可能形成脓包。建议遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片等治疗。
4、牙周炎：牙周炎症急性发作或病情严重时，会在牙龈表面形成脓包。在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等治疗。
5、根尖周炎：根尖周炎症反应，会破坏根尖周的牙槽骨，形成骨膜下脓肿或黏膜下脓肿，表现为牙龈上的脓包。遵循医生建议服用头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等治疗。
平时要早晚刷牙，饭后使用清水或漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣。饮食上需要减少高糖、黏性食物的摄入，多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物。
如果牙龈上出现脓包，伴有疼痛、肿胀等症状，应及时就医。就医时，要向医生详细描述脓包出现的时间、大小变化、是否有疼痛及疼痛的性质等情况。
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