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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿粘液丝是尿路中细胞分泌出来的一种物质，在正常尿液中可少量存在。一般来说，如果尿粘液丝高倍视野下超过28/HP就算比较严重。
正常情况下，尿液中有少量的粘液丝是正常的，主要来源于尿道的腺体和前列腺等部位的分泌物。如果粘液丝计数超过28/μL，可能是由于泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎等。在炎症状态下，尿道和膀胱黏膜受到刺激，腺体分泌增多，导致粘液丝增加。此外，也可能是因为局部受到刺激，例如长时间憋尿、尿道器械检查后等情况，引起尿道黏膜反应性分泌增加。
然而，仅粘液丝增多并不足以确定病情严重程度。例如，轻微的尿道刺激导致粘液丝略高于正常范围，可能在解除刺激因素后很快恢复正常；但如果是泌尿系统感染引起的，且伴有发热、尿痛、尿频、尿急等症状，同时尿液中白细胞、细菌数也明显增加，这就可能表示感染较严重，需要及时治疗。
当发现尿粘液丝增多后，为了进一步明确原因，除了尿常规检查，还可以进行尿培养和药敏试验。尿培养可以确定是否有细菌感染，并明确细菌的种类，有利于选择合适的抗生素治疗。另外，对于男性患者，还可以进行前列腺液检查，因为前列腺疾病也是导致尿粘液丝增多的一个原因。通过检查前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体等成分，可以判断是否存在前列腺炎等疾病。
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