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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
氯雷他定和马来酸氯苯那敏的好坏比较难区分，马来酸氯苯那敏止痒起效快，但是对中枢抑制作用明显。氯雷他定作为第二代抗组胺药，中枢抑制较弱，对日常活动影响小，但价格偏高。对于需保持清醒者，氯雷他定会更好。如果侧重止痒且能接受嗜睡，马来酸氯苯那敏则更好。
从药效方面来看，氯雷他定和马来酸氯苯那敏都能缓解过敏症状，像打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等。马来酸氯苯那敏属于第一代抗组胺药，止痒效果较好，对常见的过敏性鼻炎、皮肤过敏等症状能较快起效，但容易透过血脑屏障，可能导致嗜睡、困倦、头晕等中枢抑制作用，影响日常活动。而氯雷他定是第二代抗组胺药，抗过敏作用也不错，而且中枢抑制作用较轻，用药后一般不影响正常的工作、学习和生活，不过价格稍高一点。对于一些需要保持清醒状态的人群，比如司机、高空作业者等，氯雷他定可能更合适。但要是更注重止痒效果且能接受可能出现的药物副作用，马来酸氯苯那敏也许能发挥较好作用。
建议按照说明书或遵医嘱的剂量服用，不可自行增减药量。最好饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。另外，如果对这两种药成分过敏者禁用，孕妇、哺乳期女性、老年人及儿童用药要谨慎，需先咨询医生。在服用马来酸氯苯那敏期间，尽量避免从事需要高度集中注意力的活动。
如果服用药物后过敏症状持续不缓解甚至加重，或者出现心慌、呼吸困难等异常情况，应及时就医。
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