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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
粟粒灶和结节都是肺部影像学上的表现，相比之下，粟粒灶比结节严重，因为它往往与严重的全身性疾病相关。
粟粒灶直径较小，通常呈弥漫性分布，常见的原因是急性血行播散性肺结核，也可能是真菌感染、小细胞肺癌的广泛转移、自身免疫性疾病等。粟粒灶的广泛分布意味着疾病已经影响多个器官，尤其是肺部，治疗的难度较大，还可能导致严重的并发症，如呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。而结节分为良性病变和恶性病变，分部的范围较小，影响的器官较少，治疗的难度和风险相对较低。因此，粟粒灶通常更严重，危害性更大。
维护肺部健康要做到戒烟并远离二手烟，雾霾天或空气污染严重时外出务必佩戴有防护功能的口罩，防止有害颗粒吸入肺部。有吸烟史或家族中有肺部疾病的人，建议每年进行一次胸部X光检查或CT检查，及时发现问题并尽早治疗。
如果长时间咳嗽且痰中带有血丝，或出现不明原因的胸痛、活动后呼吸困难等情况，要及时就医。
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