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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
想要在早期发现胃癌，一般可以采取观察症状、胃镜检查、上消化道钡餐造影、肿瘤标志物检测、病理学活检等方式。
1、观察症状：早期胃癌由于肿瘤体积小，通常没有明显症状，但随着病情进展，可能出现上腹部隐痛、食欲下降、恶心、呕吐等非特异性症状。
2、胃镜检查：幽门螺杆菌感染者、胃部疾病患者等高危人群，定期进行胃镜检查，有助于发现早期胃癌。胃镜能直接观察胃黏膜情况，发现微小病变，一般每2~3年检查一次，如果有癌前病变，需1~2年检查一次。
3、上消化道钡餐造影：口服钡剂后，利用X线观察食管、胃等组织的黏膜形态。可以发现充盈缺损、龛影等病变，通常作为胃镜检查的补充方法。
4、肿瘤标志物检测：如癌胚抗原、糖类抗原199等，这些肿瘤标志物在胃癌患者体内可能升高，虽然不具有特异性，但对于早期胃癌筛查有辅助诊断的作用。
5、病理学活检：如果以上检查发现异常，但不确定是否为早期胃癌，可以取适量病变组织进行病理学活检，观察是否有恶性细胞，并确定病理分期。
一旦确诊胃癌，需严格遵医嘱进行手术、化疗等治疗，避免病情加重。检查及治疗期间，患者需调整心态，积极配合医生，饮食应遵循少食多餐的原则，并戒烟戒酒。
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