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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
血压吃药降不下来，可能与用药不规范、生活方式不佳、药物不适合、继发性因素、疾病影响等多种原因有关。建议通过调整用药方案、改善生活方式、管理压力、排除继发性因素、综合治疗等措施改善。
1、调整用药方案：患者应及时与医生沟通，调整降压药物的种类、剂量或联合用药方案。不同降压药的作用机制不同，适合不同病情的患者。通过调整用药方案，可以更好地控制血压。
2、改善生活方式：高盐饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式都会影响降压效果。所以，患者应低盐低脂饮食，避免摄入腌制食品，多吃新鲜蔬菜，如芹菜、空心菜等。同时，增加运动量，保持良好的心态，有助于血压的稳定。
3、管理压力：长期精神紧张、焦虑等情绪也会影响血压。患者可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式，学习压力管理的技巧，有助于降低血压。
4、排除继发性因素：如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性疾病，也会引起血压升高。患者应通过相关检查，排除这些继发性因素，以便更好地控制血压。
5、综合治疗：若患者并发糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等其他疾病，也可能导致血压难以控制。此时，患者应积极配合医生进行综合治疗，如降糖、降脂、改善心肌供血等，以改善血压状况。
在某些情况下，如血压急剧升高或出现高血压危象时，患者可能需要住院治疗，通过静脉输注降压药物等方式，迅速控制血压。经过治疗后，若是发现相应的不适症状还未得到改善，建议及时就医。
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