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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
蹲了起来后脑勺疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。一般常见的原因有软组织损伤、颈椎病、枕神经痛、高血压、颅内病变等，建议就诊检查后，由医生根据不同的原因进行处理。
1、软组织损伤：蹲起时动作过猛或未做好热身，可能导致后脑勺部位的软组织受到拉伤或扭伤，从而引发疼痛。在疼痛初期，可使用冰袋进行冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时重复一次，以减轻肿胀和疼痛。同时，应注意休息，避免剧烈活动。若疼痛持续不减或加重，可在医生指导下使用药物，如布洛芬、阿司匹林等。
2、颈椎病：长期伏案工作、不良坐姿等因素可能导致颈椎发生病变，压迫神经或血管。蹲起时，由于头部位置的变化，可能加重这种压迫，从而引发后脑勺疼痛。可在医生指导下进行颈椎牵引、按摩、理疗等物理治疗。同时，可使用甲钴胺、布洛芬等药物进行治疗。日常要保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或伏案工作。若症状严重，需就医进行进一步检查，并根据检查结果进行针对性治疗，如手术减压等。
3、枕神经痛：枕神经痛通常是由于颈部肌肉紧张或受凉等因素引起的。这种疼痛可能表现为后脑勺部位的阵发性疼痛，且可能伴有局部发麻、反应迟钝等症状。对于该情况，可使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，以缓解疼痛。同时，可进行针灸、按摩、理疗等物理治疗。若保守治疗无效，可考虑进行手术治疗，如神经干切断术等。
4、高血压：高血压患者在蹲起时，由于体位的改变和血压的波动，可能导致颅内压升高，从而引发后脑勺疼痛。高血压患者应遵医嘱按时服用降压药物，如硝苯地平、缬沙坦等，以控制血压水平。在蹲起时，动作应缓慢，避免突然站立。若疼痛持续不减或加重，应及时就医，以便医生调整降压药物或进行其他相关治疗。
5、颅内病变：虽然较为少见，但脑出血、脑梗死等颅内病变也可能导致蹲起时后脑勺疼痛。这些病变通常伴有其他严重的症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体无力等。若怀疑颅内病变，应立即就医进行进一步检查，如头颅CT、MRI等。根据检查结果，医生可能会建议使用溶栓药物、抗血小板药物或进行手术治疗。对于脑出血患者，可能需要进行血肿清除术或脑室引流术等手术治疗。
总之，蹲了起来后脑勺疼可能由多种原因引起，需要根据具体原因进行针对性治疗。在出现此类症状时，应及时就医，以便医生根据具体情况给出专业的诊断和治疗建议。
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