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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
头疼是指头痛。一般没有“一累就头痛要警惕哪四种病”的说法，该症状通常预示着多种潜在的健康问题，其常见的原因一般有睡眠不足与疲劳累积、血管神经性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变等。为了明确原因并获得有效治疗，建议患者及时就医进行详细检查。
1、睡眠不足与疲劳累积
长时间熬夜、工作压力大或身体疲劳时，大脑未得到充分休息，容易导致疲劳累积，进而诱发头痛。通常与睡眠不足、睡眠质量差有关，表现为头部胀痛、沉重感。建议患者每天保持7-8小时的睡眠，并尽量在固定时间入睡和起床，以维持良好的睡眠习惯。
2、血管神经性头痛
血管神经性头痛是一种常见的功能性头痛，多与过度疲劳、情绪紧张、焦虑等因素有关。当身体劳累时，大脑血管可能会因应激反应而收缩或扩张，导致血流改变，进而引发头痛。通常伴有阵发性或持续性的钝痛、跳痛或搏动性疼痛。需要避免过度劳累，保持心情愉悦，减少压力；必要时，可在医生指导下使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以缓解疼痛。
3、偏头痛
偏头痛是一种周期性的神经血管性头痛，常表现为一侧或双侧头部的搏动性疼痛，并伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。劳累、情绪波动、饮食不当等因素都可能诱发偏头痛。在疼痛发作时，可遵医嘱使用特异性偏头痛药物如舒马曲普坦片、佐米曲普坦片等，以减轻疼痛；同时，保持规律的作息和充足的睡眠也很重要。
4、高血压
高血压是一种常见的慢性疾病，当血压持续升高时，可能对脑血管造成压迫或损伤，导致脑血管痉挛，进而引发头痛。劳累、情绪激动等因素可能使血压升高，从而加重头痛症状。患者需在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等，以控制血压。同时，平时进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。
5、颅内病变
颅内病变如脑出血、脑肿瘤等，也可能导致一累就头痛的症状。这些病变通常会对脑组织造成压迫或损伤，引发颅内压增高和神经功能障碍，从而导致头痛。颅内病变引起的头痛通常较为严重，可能伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状。这些病变通常较严重，需要立即就医进行详细检查和治疗。治疗方法可能包括手术减压、药物降低颅内压或切除肿瘤等，具体方案需根据病情确定。
除了及时就医检查和治疗外，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。如晚上应该在11点前睡觉，日常多吃生菜、鱼肉、奇异果等富含营养的食物，每周进行3-4次运动等，这些有助于预防头痛的发生。
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