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唐翔 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 微创妇科
各位女性朋友，宫颈健康很重要！今天来给大家讲讲宫颈TCT和HPV检查到底有什么区别～👀
检查目的不同
✨TCT 检查：主要是采集宫颈表面脱落细胞，查看细胞形态有没有异常，能判断宫颈是不是有炎症、癌前病变甚至宫颈癌等情况。要是 TCT 检查发现不典型鳞状细胞（ASC-US），就得进一步检查啦。
✨HPV 检查：是检测宫颈有没有感染人乳头瘤病毒。HPV 有好多亚型，高危亚型（像 16、18、31、33 等）持续感染和宫颈癌关系密切。要是查出 HPV16 型阳性，哪怕宫颈细胞暂时没异样，也得留意哦。
检查方法有别
✨TCT 检查：医护用特制宫颈刷在宫颈外口和管内轻轻转着刷取细胞，放到有保存液的小瓶里，制成薄层涂片，再由病理医生在显微镜下观察诊断。过程不复杂，可能有点小不适，但能忍受。
✨HPV 检查：一般用 PCR 技术或杂交捕获法。医生也是用宫颈刷取细胞样本送实验室。PCR 是扩增病毒特定基因片段判断感染，杂交捕获法利用核酸杂交原理检测病毒 DNA 或 RNA，灵敏度和特异性都挺高。
检查结果含义不一样
✨TCT 检查结果：分未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、ASC-US、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）以及鳞状细胞癌等。NILM 基本没啥事，但得定期复查；ASC-US 及以上就得进一步做阴道镜和活检啦。比如 LSIL 有轻度病变可能，HSIL 病变就比较重，得赶紧治。
✨HPV 检查结果：阴性说明没感染 HPV，患癌风险低，但也要定期筛查；阳性尤其是高危型阳性，不代表一定得癌，只是有潜在风险。像 HPV16 或 18 型阳性，哪怕 TCT 正常，也建议直接做阴道镜和活检。
这两项检查对宫颈癌筛查都超重要，相互补充，能早发现宫颈病变。下面分享一些在做检查前后需要注意的事项：
检查前：避开经期，最好在月经结束 3 - 7 天后检查；检查前 2 - 3 天避免性生活、阴道冲洗和使用阴道栓剂，以免影响检查结果。
检查后：注意休息，避免剧烈运动；检查后可能会有少量阴道出血，这是正常现象，要保持外阴清洁，避免感染。若出血较多或伴有腹痛等不适，要及时就医。
希望大家都要好好爱护自己的宫颈健康！💕
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