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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉咙有东西卡住的感觉，医学上称为咽部异物感，是指咽部有异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。咽部异物感是咽部的异常感觉，其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。
咽部异物感的病因有以下几种：
1.咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。
2.鼻部疾病：如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎也可导致咽部异物感症。
3.喉部疾病：如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。
4.颈部疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神经痛、颈动脉炎等，均可引起咽部异物感。
5.精神因素：精神因素也可引起本病，如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
咽部异物感的治疗方法主要包括以下几种：
1.病因治疗：针对引起咽部异物感的病因进行治疗，如治疗咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。
2.心理治疗：对于精神因素引起的咽部异物感，可采用心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等。
3.药物治疗：可使用一些药物来缓解咽部异物感，如抗组胺药、镇静剂、黏膜保护剂等。
4.手术治疗：对于某些病因明确的咽部异物感，如咽部肿瘤、囊肿等，可采用手术治疗。
需要注意的是，咽部异物感可能是某些严重疾病的症状之一，如食管癌、喉癌等。因此，如果咽部异物感持续时间较长或伴有其他症状，如吞咽困难、疼痛、出血等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯和心理状态。
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