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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿因子是一种自身免疫性抗体，它主要在类风湿关节炎患者的血液中被发现。然而，类风湿因子呈阳性并不是一定表示患有类风湿关节炎。
首先，类风湿因子呈阳性可能并非由RA引起，它也可以在其他疾病或健康个体中被检测到。例如，一些感染性疾病、系统性红斑狼疮等风湿性疾病，以及年龄增长等因素都可能导致类风湿因子呈阳性。因此，仅凭类风湿因子的检测结果不能确诊类风湿关节炎，医生还需要结合病史、体格检查和其他检测结果作出综合判断。
其次，即使类风湿因子呈阳性，也并非所有患者都会发展成为类风湿关节炎。一些研究表明，大约五分之一呈阳性的人最终会发展成为类风湿关节炎，而其余的人则可能仍然保持健康。因此，类风湿因子阳性并不意味着肯定会患上类风湿关节炎。
最后，即使患有类风湿关节炎，类风湿因子的水平也可能在疾病的不同阶段发生变化。有些患者在早期可能类风湿因子呈阴性，而在疾病发展后才呈阳性；或是在治疗有效后，类风湿因子的水平可能下降或变为阴性。因此，类风湿因子虽然是类风湿关节炎的一个重要指标，但并不是该病的唯一诊断依据。
综上所述，类风湿因子呈阳性并不意味着患有类风湿关节炎，也不是该病的唯一诊断标准。患者如果发现类风湿因子呈阳性，应当及时就医，进行全面的检查和评估，并遵医嘱进行治疗和管理。
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