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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆42通常是指总胆红素为42μmol/L,可能是生理性原因引起的,也可能是病理性原因导致的。
1.生理性原因:
-新生儿:新生儿出生后,由于胆红素代谢功能不完善,可能会出现生理性黄疸,导致总胆红素升高。这种情况通常会在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。
-剧烈运动:剧烈运动后,可能会导致胆红素生成增加,从而引起总胆红素升高。
-长期饮酒:长期饮酒可能会导致肝脏损伤,从而影响胆红素的代谢,导致总胆红素升高。
2.病理性原因:
-肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等,都可能导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢,从而引起总胆红素升高。
-胆道疾病:如胆结石、胆管炎、胆道梗阻等,都可能导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,从而引起总胆红素升高。
-溶血性疾病:如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等,都可能导致红细胞破坏增加,胆红素生成过多,从而引起总胆红素升高。
-其他:如胰腺癌、壶腹周围癌等,也可能导致胆红素排泄受阻,从而引起总胆红素升高。
需要注意的是,总胆红素升高的原因可能是单一的,也可能是多种因素共同作用的结果。如果发现总胆红素升高,应及时就医,进行相关检查,如肝功能检查、腹部超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免劳累,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。
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