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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。血清总胆汁酸的正常参考值：0.1～10.0μmol/L。
当总胆汁酸为36μmol/L时，属于升高的情况，可能与以下因素有关。
-生理性因素：进食后可一过性升高。
-病理性因素：
-肝脏疾病：如急慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等，由于肝细胞受损，胆汁酸代谢发生障碍，导致血清总胆汁酸升高。
-胆道疾病：如胆囊炎、胆结石、胆管炎等，可导致胆汁排泄不畅，胆汁酸反流进入血液，引起血清总胆汁酸升高。
-其他：如妊娠期肝内胆汁淤积症、高脂血症等也可导致总胆汁酸升高。
当总胆汁酸为10μmol/L时，在正常范围内，通常表示胆汁酸代谢正常。
需要注意的是，总胆汁酸的检测结果可能会受到多种因素的影响，如饮食、药物、样本采集时间等。因此，如果总胆汁酸的检查结果异常，应结合其他检查结果、临床症状以及病史等进行综合分析，以确定具体原因。
此外，对于总胆汁酸升高的情况，需要进一步检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维护肝脏健康。
如果对总胆汁酸的检查结果有疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。
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