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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌吻合口瘘是直肠癌手术后一种并发症，主要原因包括手术技术不当、感染、术后辅助治疗等多种因素的综合作用。
1、手术技术不当：在直肠癌手术中，吻合口的设计和缝合是手术的核心环节。如果术者操作不当，如缝合不牢固、缝线断裂、吻合口不密闭等，都会导致吻合口瘘的发生。另外，术者在吻合过程中可能会因为受到其他不可控因素的干扰，如出血、组织缺血等，从而影响到吻合口的质量，增加了发生吻合口瘘的风险。
2、感染：术后感染是很常见的并发症，如果术后没有注意对伤口的护理，细菌可侵入吻合口处，导致吻合口炎症反应加剧，延缓愈合过程，从而增加吻合口瘘的发生概率。
3、术后辅助治疗：直肠癌患者在手术后可能需要接受辅助化疗或放疗等治疗，这些治疗可能会影响肠道的修复和愈合过程。化疗药物和放疗对正常组织也有一定的毒副作用，可能会导致吻合口区域的组织愈合能力下降，进而增加了吻合口瘘的发生风险。
需要注意的是，吻合口瘘的发生并非每个直肠癌患者都会出现，这些原因只是一些可能导致吻合口瘘的因素，具体情况还需结合个体情况进行分析。
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