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汤桂兴 主治医师 广东省中医院大学城医院 泌尿外科
说到尿结石，大家应该并不陌生吧~
它是一颗石头，可能大如拳头，也可能小如沙粒，虽然它变不成孙猴子，却一样能在你肚子里翻江倒海，即便是八尺男儿都可能痛得在地上打滚。
你以为只有疼痛才是尿结石的症状？告诉你，尿结石“不痛”更要当心！
一、尿路结石不痛往往比痛更可怕
医生接诊尿结石病人时，通常有两种情况：
病人A排尿困难，疼痛难忍，汗滴如雨，就诊后医生建议药物保守治疗，休息一下即可。
病人B神色如常，不经意的体检才发现已经出现肾积水，此时医生会建议住院立马手术。
一般来说，尿结石患者会有排尿困难、尿频、尿急、排尿痛、尿道外口偶可见露出的部分结石、甚至有脓尿及血尿，性交痛等突出症状。
但是，尿路结石不痛不代表结石好了！痛不痛也取决于结石的大小，有无梗阻、继发性感染和患者本身：
1、结石体积小，没出现梗阻时，患者可没有大的不适感，此时病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大，患者病情会在不知不觉中加重。
2、结石体积较大，但没出现梗阻症状时，多数患者并未重视。
3、部分输尿管结石，急性期过后也可没有明显的腰痛症状。
4、肾脏功能严重受损或丧失，对疼痛的敏感性明显下降或消失，也可能不会出现疼痛症状。
5、患者使用止痛药后，疼痛会逐渐缓解，导致患者误以为结石好了。
因此，出现尿路结石，一定要定期进行复诊和治疗，结石不痛并不代表病情不重，反而可能是病情加重。结石最大的危害不在于“痛”，而在于“堵”。
尿路被堵住了，小便流下来不通畅，引起肾积水，时间越长，堵得越厉害，肾积水就越严重，甚至会导致一侧肾脏功能完全丧失。如果出现继发感染，严重者可引起脓毒血症，死亡率很高。
有尿结石，一定要定期、及时复查，尽早处理结石，避免造成肾脏功能严重受损或丧失后果。
二、尿石症可以不用治疗，喝水就自愈吗？
对于尿石症能否自愈的问题，广东省中医院大学城医院泌尿外科汤桂兴医师表示，这取决于结石在哪个部位以及结石的大小：
1、如果结石小于一公分在肾的下级，不容易排泄出来，每年做检查都没有进行性的增大，是可以继续观察。
2、如果结石小于一公分在肾的其他部位，比如中上长，可以通过多喝水配合运动，比如跳绳、跑步，看能不能让石头排泄出来到输尿管。（排泄到输尿管，可能就会引起临床不舒服的症状，因为毕竟输尿管只有零点五到零点六公分。）
3、如果结石大于零点五到零点六公分，排泄出来的几率就会小一些，可能就要经过手术来干预。
一般来说，如果结石在零点五到零点六公分以下，原则上都有机会可通过药物保守的方案治疗，但是也不是绝对的，也要因人而异。
三、预防三准则
“泌尿系结石是一个代谢性的疾病。如果我们大家饮食均衡，然后保持正常的饮水摄入，是可以有效的预防泌尿系结石形成。”
——汤桂兴医师 泌尿外科
广东省中医院大学城医院
一般来说，泌尿系统结石的产生多数是从小的结晶体形成，因为个人不良的生活饮食习惯，比如少喝水多出汗等，尿液浓缩的情况下，这些结晶可能会沉淀在尿液里面，而且会不停地慢慢增大，这个时候就可能会形成结石，这些结石逐渐的变大而且又排出体外，可能就会导致相应的临床的疾病。
所以，要预防结石，日常生活中我们要做做到以下3点：
1、要多喝水！让草酸没办法进化升级
2、少吃富含草酸的食物，比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等饮料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、芦笋、萝卜等。
3、多吃蔬菜低脂饮食，少吃重咸、重甜、重油口味。
最后，想告诉大家，不要以为做了手术把结石打碎冲走就不会复发，如果个人生活饮食习惯不注意，结石还是有复发的可能。
因此，日常养成良好的生活习惯很重要！另外，更重要的就是要做定期的体检。早期发现，如果结石还比较小，通过药物排石做简单的处理，就可以达到治疗的目的，不要等结石大了，非得通过手术治疗才能够解决问题。
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