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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺是人体内重要的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素对身体的生长发育、代谢等方面都有着重要的作用。当甲状腺功能出现异常时，可能会导致甲状腺疾病，如甲亢、甲减、甲状腺结节等。为了明确甲状腺疾病的诊断，医生通常会建议进行以下检查：
1.甲状腺功能检查：这是评估甲状腺功能的常用检查，包括血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标。通过这些指标可以判断甲状腺的功能状态，是甲亢还是甲减。
2.甲状腺自身抗体检查：一些甲状腺疾病与自身免疫有关，如桥本甲状腺炎、Graves病等。检查甲状腺自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体等，可以帮助诊断这些自身免疫性甲状腺疾病。
3.甲状腺超声检查：超声检查可以观察甲状腺的大小、形态、结构，有无结节、囊肿等异常。对于发现甲状腺结节的患者，还可以评估结节的大小、边界、回声、血流等情况，有助于判断结节的性质。
4.甲状腺核素扫描：该检查可以了解甲状腺的功能状态和摄取碘的能力。对于甲亢患者，可以判断是弥漫性毒性甲状腺肿还是结节性毒性甲状腺肿；对于甲状腺结节患者，可以判断结节的功能状态，有助于诊断和治疗。
5.细针穿刺细胞学检查：如果甲状腺超声发现结节，且医生怀疑有恶变可能，会建议进行细针穿刺细胞学检查。通过细针穿刺取出少量甲状腺组织，在显微镜下观察细胞形态，判断结节的性质，是诊断甲状腺癌的重要方法。
6.其他检查：根据具体情况，医生还可能会建议进行甲状腺CT或MRI检查、甲状腺球蛋白测定、降钙素测定等，以进一步评估甲状腺疾病的情况。
需要注意的是，不同的甲状腺疾病可能需要进行不同的检查组合，具体的检查项目应根据患者的症状、体征以及医生的判断来确定。在进行检查前，患者应遵循医生的指导，做好相关准备工作，如空腹、停用某些药物等。如果对甲状腺疾病的检查有任何疑问，应及时与医生沟通，以便更好地了解自己的病情。
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