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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，主要是由于体内胰岛素不足或胰岛素作用障碍导致的。以下是一些可能导致酮症酸中毒的原因：
1.糖尿病控制不佳：长期高血糖会导致身体无法有效利用葡萄糖，从而促使脂肪分解产生酮体。当酮体在血液中积累过多时，就会引发酮症酸中毒。
2.感染：感染是酮症酸中毒的常见诱因之一。感染会导致身体产生应激反应，释放出一些激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，使血糖升高，同时促进脂肪分解，增加酮体的产生。
3.其他疾病：某些疾病，如心肌梗死、中风、胰腺炎等，也可能导致酮症酸中毒。这些疾病会影响身体的代谢和激素平衡，进而影响血糖和酮体的水平。
4.药物：某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能会影响胰岛素的作用或导致血糖升高，从而增加酮症酸中毒的风险。
5.饮食不当：过度饮酒、暴饮暴食或长期饥饿都可能导致酮症酸中毒。这些情况会影响身体的能量代谢，促使脂肪分解，产生过多的酮体。
6.应激状态：严重的应激状态，如手术、创伤、精神紧张等，也可能引发酮症酸中毒。应激状态下，身体会释放出一些激素，导致血糖升高和酮体产生增加。
总之，酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，其原因主要是胰岛素不足或胰岛素作用障碍。通过保持良好的血糖控制、预防感染、注意饮食和生活方式等措施，可以有效降低酮症酸中毒的发生风险。如果出现相关症状，应及时就医治疗。
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