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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房有血水溢出，即乳头溢液，是一种乳腺疾病的常见症状，可能与以下原因有关：
1.乳管内乳头状瘤：为较多见的良性肿瘤，可单发或多发，一般瘤体小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。临床特点为间歇性、自主性，乳头溢出血性液体，多为单侧单孔，很少为双侧多孔，溢液可自行停止。
2.乳腺导管扩张症：又称为浆细胞性乳腺炎，常因先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外伤感染导致乳管阻塞，分泌物积聚，引起乳管扩张，继而病变导致管壁薄弱、破损，浆细胞浸润，间质中毛细血管扩张、出血。临床特点是多在非哺乳期或绝经期后发生，乳头溢液多为间歇性、自发性，多呈棕黄色或血性液体。
3.乳腺癌：特别是导管内癌和小叶癌，多发生于大导管近乳头的部位，因癌细胞堵塞大导管，引起溢液。中老年人，尤其是绝经后妇女出现乳头血性溢液，应考虑到乳腺癌的可能。
4.其他：如乳腺增生病、乳腺导管炎、乳腺结核等，均可引起乳头溢液。
因此，当发现乳头溢液时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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