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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房胀痛是一种常见的症状，可能由多种生理和病理因素引起。以下是一些主要的原因：
1、月经周期：在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能导致乳房组织水肿和疼痛。这种疼痛通常在月经前一周开始，并在月经来潮后逐渐缓解。
2、怀孕：怀孕后，由于孕激素和泌乳素的增加，女性乳房会经历一系列变化，包括乳房组织肿胀和疼痛。这种疼痛多出现在孕早期，并可能随着孕期进展而有所变化。
3、哺乳期：在哺乳期，由于乳汁的生成和排出，乳房组织可能经历额外的刺激和肿胀，导致疼痛。这种疼痛通常在哺乳期间出现，并可能随着哺乳习惯的建立和宝宝吸吮效率的提高而减轻。断奶过程中也可能有胀痛感，但会逐渐消失。
4、乳腺炎：乳腺炎是乳房组织的感染，通常由细菌引起，表现为乳房疼痛、红肿、发热，并可能伴有寒战和高热。
5、乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织的一种良性增生性疾病，常表现为乳房疼痛，特别是在月经周期中更为明显。部分患者可能伴有乳房肿块。
6、乳房纤维瘤：乳房纤维瘤是乳腺内的一种良性肿瘤，通常形成可触及的肿块，但大多数纤维瘤并不引起疼痛。少数情况下，当纤维瘤较大或位置特殊时，可能在触摸时感到不适或疼痛。
7、其他因素：除上述原因外，乳腺癌、乳腺导管扩张、外伤等因素也可能引起乳房胀痛。特别是乳腺癌，虽然早期不一定表现为疼痛，但应警惕乳房内任何不寻常的肿块或变化。
总之，乳房胀痛可能由多种原因引起。如果乳房胀痛持续一周以上，特别是伴有其他症状，如肿块、红肿、发热等，建议及时就医，接受专业医生的检查和诊断，以便了解症状的具体原因并寻求合适的治疗方法。早期发现并治疗乳腺疾病，对于提高治疗效果、减少痛苦和并发症具有重要意义。
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