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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房左侧压痛，月经干净后二天出现这种情况，可能是生理性因素，也可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺外伤、肋软骨炎等病理性原因有关。
一、生理性因素：
生理性因素：例如月经周期和月经干净后的变化。在月经干净后的第二天，乳房可能会出现一些生理性的变化，例如乳房充血和乳腺增生等现象，这些变化可能会导致乳房出现压痛的感觉。此外，月经周期的变化也可能影响乳房的状态，例如排卵期和排卵后期的激素变化可能会导致乳房的不适感。
二、病理性因素：
1、乳腺增生：乳房疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射；部分可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。
2、乳腺炎：乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常发生于产后哺乳期，以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。主要症状是乳房疼痛、局部红肿、发热，同时可能出现畏寒、发热等全身症状。非哺乳期乳腺炎多发生在非哺乳期，以乳晕周围的浆细胞性乳腺炎多见，主要症状是乳房肿块、疼痛，部分患者可有乳头溢液。
3、乳腺外伤：如果乳房受到撞击、挤压等外伤，可能会导致乳房疼痛，特别是在活动或触碰时，疼痛会更加明显。
4、肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性、慢性炎症，一般认为与劳损或外伤有关，好发于第2～4肋软骨。主要表现为受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放射。
出现乳房左侧压痛，月经干净后二天的症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持乳房清洁，避免穿过紧的内衣，以免加重症状。
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