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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
血管迷走神经性晕厥是一种常见的神经介导性晕厥病，其主要特点是突然发作的晕厥，通常在站立时间较长或受到情感激动等刺激时发生。血管迷走性晕厥主要是由于迷走神经兴奋引起心动过缓和心血管舒张，导致血压下降和全身供血不足而产生的晕厥症状。
血管迷走性晕厥的发病机制主要涉及自主神经系统的失衡，迷走神经兴奋引起心动过缓和血管扩张，导致血压下降和脑部供血不足，最终导致晕厥。一般情况下，血管迷走性晕厥发作时患者会出现头晕、眩晕、面色苍白、出冷汗等前兆症状，随后突然发生晕厥，患者意识丧失，全身肌肉无力，瞳孔散大，脉搏弱缓等表现，持续时间短暂，一般在几秒钟到几分钟之间。
血管迷走性晕厥的诊断主要依靠患者的病史和临床表现，需要排除其他原因引起的晕厥。治疗上主要包括保持站位时腿部肌肉收缩，增加血流量，预防血压下降；饱餐后不立即站立；避免情绪激动、过度疲劳等导致迷走神经兴奋的诱因；并且药物治疗方面也有一些选择，如β受体阻滞剂等。
总的来说，血管迷走性晕厥是一种常见的、但是比较轻微的疾病，严重性不大，但是在患者发作时也会给患者带来一定的不适和危险，因此在发作时应该尽快就地卧倒，保持头部低位，等待症状自行缓解。同时，患者应该适当调整生活习惯和饮食习惯，尽量避免诱发因素，保持良好的生活作息，减少晕厥的发生。如果症状严重影响日常生活和工作，建议及时就医，接受专业治疗。
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