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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
头疼是一种常见的临床症状，很多人会选择去看骨科，因为他们认为头疼是由于骨骼或肌肉问题引起的。但是，头疼并不一定是骨科疾病引起的，实际上，头疼的病因非常复杂，涉及多个系统和器官，包括神经内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心血管内科等。
头疼的病因可以分为以下几类：
1.原发性头疼：是指没有明确病因的头疼，如偏头痛、紧张性头疼等。这类头疼的治疗主要是针对症状进行缓解，如使用止痛药、抗抑郁药等。
2.继发性头疼：是指由其他疾病引起的头疼，如颅内疾病、颈椎病、高血压等。这类头疼的治疗需要针对病因进行治疗，如手术、药物控制等。
3.药物过度使用性头疼：是指由于长期或过量使用某些药物引起的头疼，如止痛药、抗抑郁药等。这类头疼的治疗需要逐渐减少药物的使用，并使用其他药物进行替代治疗。
因此，头疼不一定看骨科，而是需要根据头疼的类型和病因进行诊断和治疗。如果头疼持续时间较长、疼痛程度较重、伴有其他症状，如呕吐、视力模糊、意识障碍等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医时，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，可能会进行一些辅助检查，如头颅CT、MRI、脑电图等，以帮助明确诊断。根据不同的病因，医生会给出相应的治疗建议，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
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