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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
排便后擦拭发现有血，可能是由于消化道的问题或者是其他病理情况引起的。可能是以下几种原因：
一、消化道：
1.上消化道出血：通常是指出血源位于食道、胃或十二指肠等部位，可能是由于胃溃疡、食道静脉曲张等问题引起的。
2.下消化道出血：是指出血源位于结肠、直肠等部位，可能是由于痔疮、肠道炎症、息肉等问题引起的。
二、其他病理因素：
1.痔疮：内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血；外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。
2.肛裂：主要表现为排便时和排便后肛门剧痛，疼痛具有典型的周期性，即排便时疼痛-缓解-高峰-缓解-再次剧痛。
3.直肠息肉：可单发或多发，便血常呈鲜红色，不与粪便相混，多为间歇性出血。
4.溃疡性结肠炎：大便一般为黏液脓血便，重者可为血水便。
5.结直肠癌：大便习惯和性状改变，如大便变细、血便、黏液便等。
总之，排便后擦拭发现有血建议及时就医，排除严重问题后，根据医生的建议进行治疗。在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
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