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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
躯体形式障碍是一种常见的心理障碍，主要表现为身体上的各种不适和疼痛，同时伴有睡眠障碍。躯体形式障碍的疼痛和失眠问题需要综合治疗。
首先，医生需要对患者进行全面的身体检查，排除身体疾病的可能性。因为躯体形式障碍的患者常常会出现各种身体不适和疼痛，但实际上并没有器质性的病变。如果医生仅仅根据患者的主诉进行治疗，可能会导致误诊和漏诊，延误患者的病情。
其次，医生需要对患者进行心理治疗，帮助患者认识和理解自己的疾病。躯体形式障碍的患者常常会对自己的身体过度关注和担忧，认为自己的身体有严重的问题。医生需要通过心理治疗，帮助患者认识到这些身体不适和疼痛是由心理因素引起的，不是身体疾病的表现。同时，医生还需要帮助患者学会应对压力和焦虑的方法，减轻患者的心理负担。
最后，医生还可以给患者开一些药物，帮助患者缓解疼痛和失眠等症状。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、镇痛药等。这些药物可以帮助患者缓解身体不适和疼痛，改善睡眠质量。
总之，躯体形式障碍的疼痛和失眠问题需要综合治疗，包括身体检查、心理治疗和药物治疗等。医生需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
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