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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
月经来前乳房胀痛，通常是由于月经前期的生理变化所致。这种现象常见于女性的生理周期中，大部分女性在月经来临前1-2周会出现乳房胀痛的症状。这种现象一般是由于雌激素和孕激素水平的变化而引起。
雌激素是女性体内重要的激素之一，它在卵巢、乳腺和子宫内膜中发挥着重要的作用。在月经周期的不同阶段，雌激素的水平会发生变化。在月经周期的下半期，雌激素的分泌会逐渐增加，达到一个高峰，这时乳腺组织会发生增生和充血，导致乳房胀痛的症状。
此外，孕激素的水平在月经周期的下半期也会逐渐增加。孕激素在乳腺组织中有促进乳腺管扩张和乳腺腺体增生的作用，使得乳房组织发生水肿和增大，从而引起乳房胀痛。
除了生理激素水平的变化外，其他因素也可能会影响乳房胀痛的程度。例如，饮食因素、情绪压力、生活习惯等都可能对乳房胀痛产生影响。一些研究显示，饮食中咖啡因和盐分的摄入过多，以及乳腺组织对雌激素的敏感度不同等因素都可能会加重乳房胀痛的症状。
此外，一些内分泌失调的情况，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等也可能会引起乳房胀痛，需要及时就医进行治疗。
总之，月经来前乳房胀痛是一个生理现象，大多数情况下并不需要特殊的治疗，但如果乳房胀痛严重影响生活质量，或者出现异常症状时，建议及时就医进行检查和诊断，排除疾病因素，确定科学的处理方案。同时，良好的生活习惯、合理的饮食结构和科学的身体锻炼，也有助于减轻乳房胀痛的症状。
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