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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
重金属中毒是指摄入过量重金属毒物引起的中毒，例如砷、镉、汞、锰、铅、铊等，重金属会破坏蛋白质的结构，抑制酶活性、干扰组织细胞的正常代谢，从而引起影响人体健康。如果有重金属接触史，并且有消化系统、神经系统、呼吸系统等损害表现，应及时就医，进行重金属相关检查。
重金属中毒的检查
1、实验室检查，检查可发现头发、血及尿中重金属含量增高，血和尿的重金属含量可作为急性重金属的依据，发重金属含量一般作为慢性重金属接触指标。
尿重金属含量测定：尿铅正常值上限是0.34μmol/L，尿汞的正常值上限≥4μg/g肌酐。血重金属含量测定：血铅正常值上限是1.9μmol/L，血砷正常值水平为0.13~8.54μmol/L，血汞的正常值上限0.15μmol/L。发重金属含量测定：发汞正常值上限为4mg/100g，发砷正常值为0.686μg/g，高于1μg/g为异常。
2、血常规：铅中毒患者血中点彩红细胞可增多，血色素降低。
3、特殊检查。驱铅试验可反映体内铅负荷，将依地酸钙钠注入患者体内，收集24小时内尿测定尿铅量，大于3.68μmol/L或4.82μmol/L有诊断价值。驱汞试验，将二硫丙磺钠静脉注射入患者体内，注射后尿汞排出量大于45μg/d，可作为重要辅助诊断依据。脑电图可观察到重金属中毒患者脑电图波幅和节律电活动改变。
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