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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。一年四季均可发病，北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内的婴幼儿多见。
支气管肺炎起病急，有不规则发热、咳嗽，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。肺部体征早期不明显，仅有呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音，往往在咳嗽后才能听到。
轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈。年龄较大，病情较轻的患儿，有时可口服抗生素，及在门诊治疗，直到痊愈。
重症肺炎患儿，应住院治疗，重症患儿常伴有心功能不全、休克、呼吸衰竭、水及电解质紊乱等，除积极治疗肺炎、控制感染外，应加强护理，注意营养及补充液量，纠正电解质紊乱，及时对症处理，有其它脏器功能损害时，作相应处理。
总的来说，支气管肺炎是否严重，需要根据患儿的具体情况来判断。轻症的支气管肺炎可以通过门诊治疗或家庭治疗来痊愈，而重症肺炎则需要住院治疗，甚至可能会危及生命。
因此，家长应该密切关注患儿的病情变化，如果出现高热、呼吸急促、咳嗽加重、精神萎靡等症状，应该及时带患儿就医，以免延误病情。
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