息肉状脉络膜血管病变是亚洲人较常见的一种眼底疾病,是一种特殊类型的黄斑病变,以视网膜下橘红色结节样病灶和异常扩张的脉络膜内层血管末端息肉样改变为特征,患者多见于50岁以上人群,男性居多,单双眼均可发病。
息肉状脉络膜血管病变的临床表现
1、早期无明显症状,随着病症的发展,黄斑中心及其周围出现视力下降,如有伴有玻璃体积血,视力可突然出现严重下降。当病变累及黄斑区,会出现视物变形。
2、患者眼底有多灶性黄白色渗出、多发性或单个橘红色病灶,可见眼底出血,常见一处或多处出血性或浆色性色素上皮脱离。
3、病变严重后,由于特发性息肉样脉络膜血管病变的血管瘤样病灶反复出血、渗出,眼底会有严重的机化膜形成,导致继发性的视网膜或脉络膜新生血管膜形成。
息肉状脉络膜血管病变的治疗
1、激光光凝治疗,适合病灶距离黄斑中心较远的患者,例如病灶位于黄斑中心凹以外的情况。
2、光动力治疗,能有效封闭息肉样病变,出血和渗出慢慢吸收,如病灶位于黄斑中心凹旁或下方,但可能进行多次治疗。
3、在眼内注射抗血管内皮生长因子药物,减少渗出水肿,但由于息肉样病变难以消除,可能需多次注射。
4、如果发生严重的玻璃体腔积血或视网膜下出血,可考虑玻璃体切除术、玻璃体腔注气术。
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