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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
面部水肿是一种常见的症状，可能由多种原因引起。在医学上，通常将其分为心源性、肾源性、肝源性、营养不良性以及内分泌源性等。
1.心源性水肿：主要表现为下肢水肿，从脚踝开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿，并伴有心悸、气促、胸闷等症状，这可能是心力衰竭所致。
2.肾源性水肿：多表现为晨起时眼睑或颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常见于各种肾炎和肾病，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
3.肝源性水肿：主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部及上肢常无水肿。常见于各种原因引起的肝硬化，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等。
4.营养不良性水肿：由于蛋白质摄入不足或消耗过多、丢失过多导致低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低，从而出现全身性水肿。这种水肿通常从足部开始逐渐蔓延至全身，同时还会伴有消瘦、乏力、食欲不振等症状。
5.内分泌源性水肿：常见于甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素合成和分泌减少，导致身体代谢率降低，出现黏液性水肿，好发于胫骨前、手、臂、颜面等部位。
总之，面部水肿可能是身体某个部位或系统出现问题的信号。如果出现面部水肿，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防和改善面部水肿。
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