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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
泌乳素偏高和垂体微腺瘤是两种常见的疾病，它们之间存在一定的关联。
泌乳素是由垂体前叶分泌的一种激素，主要作用是促进乳腺发育和分泌乳汁。正常情况下，泌乳素的分泌受到下丘脑的调节，呈脉冲式释放，并在睡眠时达到高峰。当泌乳素的分泌过多时，就会出现泌乳素血症。
垂体微腺瘤是指直径小于10毫米的垂体腺瘤，它可以分泌过多的泌乳素，导致泌乳素血症。垂体微腺瘤的病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌紊乱、基因突变等因素有关。
泌乳素偏高和垂体微腺瘤的临床表现主要有以下几个方面：
1.月经不调：表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经。
2.溢乳：表现为乳房自行流出或挤压后流出乳白色或淡黄色液体。
3.不孕：由于泌乳素偏高会影响卵巢功能，导致排卵障碍，从而引起不孕。
4.骨质疏松：长期的泌乳素偏高会导致雌激素水平下降，引起骨质疏松。
5.头痛：由于垂体微腺瘤的存在，可能会压迫周围组织，引起头痛。
如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查，如血清泌乳素测定、垂体磁共振成像等，以明确诊断。
对于泌乳素偏高和垂体微腺瘤的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用多巴胺受体激动剂，如溴隐亭、卡麦角林等，它们可以抑制泌乳素的分泌，从而缓解症状。手术治疗主要是针对垂体微腺瘤，如果肿瘤较小，可以通过经蝶窦微创手术切除；如果肿瘤较大，可能需要开颅手术。
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