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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
瘰疬是一种中医病名,也被称为“老鼠疮”,相当于西医的颈部淋巴结结核。是一种发生在颈部的慢性感染性疾病,通常表现为颈部出现多个大小不等的肿块,这些肿块可以相互融合,形成串珠状,后期可能会发生破溃、流脓,形成瘘管。
瘰疬的发生主要与感染结核杆菌有关。结核杆菌可以通过呼吸道、消化道等途径进入人体,当人体免疫力下降时,结核杆菌就容易在颈部淋巴结等部位定植、繁殖,引起炎症反应和组织损伤。遗传因素、营养不良、长期使用免疫抑制剂等也可能增加瘰疬的发生风险。
瘰疬的主要症状是颈部出现无痛性肿块,这些肿块质地较硬,活动度差,可逐渐增大。随着病情的发展,肿块可能会相互融合,形成串珠状,并出现疼痛、红肿等症状。后期,肿块可能会发生破溃、流脓,形成瘘管,经久不愈。
医生通常会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果来诊断瘰疬。常用的检查方法包括:
-体格检查:医生会检查患者颈部的肿块,了解其大小、形状、质地、活动度等情况。
-实验室检查:包括血常规、结核菌素试验、血沉等,这些检查可以帮助判断患者是否感染结核杆菌。
-影像学检查:如B超、CT等,可以帮助医生了解肿块的大小、位置、形态等情况。
-病理检查:如果怀疑肿块为恶性肿瘤,医生可能会进行病理检查,以明确诊断。
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