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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
代谢性酸中毒是肾内科、消化科以及内分泌科较为常见的病症之一,属于酸碱平衡紊乱情况的一种,主要由于酸性代谢产物生成增加或碱丢失过多等因素有关。发生代谢性酸中毒时,患者的呼吸往往变得深而快,还可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应,病情严重者则会伴发心动过速或心动过缓的情况。一旦出现酸中毒的相关症状,就需要及时去医院就诊,可以通过血气分析、检测氧饱和度以及检测电解质检测等方式明确诊断。发生代谢性酸中毒时,患者的血气分析中血液的ph值往往小于7.35,并伴有碱缺乏、缓冲碱缺少以及二氧化碳分压降低等情况。
代谢性酸中毒的症状
1、消化系统。代谢性酸中毒的患者出现轻度腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等原因部分与酸中毒和其他水酸性电解质的基本原因有关,碱性失衡也与酸中毒本身引起的乙酰胆碱刺激有关。自主神经功能障碍,例如反应的改变,往往是直接原因。
2、如果患者血液的pH降低,K将能够从细胞逃逸到细胞外,并且血液的K可能略微上升,但事实上,在许多情况下,K代谢性酸中毒,血液中等K水平不一定上升。
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代谢性碱中毒血气分析
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在血气分析中,我们首先看血气的PH值是多少,如果代谢性碱中毒的话,PH值会大于7.45。然后我们要看HCO3值判断是代谢性因素引起,还是呼吸性因素引起,如果碳酸氢根是增高的,这是代谢性碱中毒的典型表现... 详细»
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呼吸性碱中毒血气分析是一种诊断指标,患者指标结果的pH值会大于7.45。呼吸性碱中毒主要是肺通气过度引起,患者会有二氧化碳分压原发性减少、血浆碳酸浓度下降现象,该现象会直接导致pH值升高,属于一种病理... 详细»
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