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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
临床上，低分子肝素钠主要用于预防和治疗深静脉血栓形成、肺动脉血栓形成、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死等相关的疾病。并且注射部位皮下出血是临床使用中常见的不良反应，一般情况下，常规皮下注射选择上臂三角肌的下缘，或选择腹壁两侧，或大腿前侧和外侧。大多数临床指南建议，如果皮下注射低分子肝素钠，腹壁可以是首选的部位。前外侧和后外侧腹壁的皮下组织注射低分子肝素钠需要左右交替注射，两个注射点之间的距离需要大于2厘米。
什么是低分子肝素钠
低分子肝素钠注射液，为无色至淡黄色透明液体，主要成分是低分子量肝素钠，是通过肝素钠裂解获得的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，适应症有急性深静脉血栓形成的治疗，防止血液透析过程中血凝块形成，治疗不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死，预防与手术相关的血栓形成。
低分子肝素钠的禁忌症
1、对肝素和低分子量肝素过敏的人群不能够注射。
2、人们存在严重的凝血功能障碍不能注射低分子肝素钠。
3、活动性胃肠道溃疡或器官损害伴有出血倾向的人群需要避免注射低分子肝素钠。
4、急性感染性心内膜炎，例如心内膜炎，心脏瓣膜置换引起的感染除外。
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