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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
分离转换性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。根据ICD-10中分离性障碍的诊断标准，其发病特点主要包括以下几个方面：
1.起病与应激事件密切相关：分离转换性障碍通常在明显的心理社会应激事件后急性起病，如亲人离世、婚姻破裂、失业等。这些应激事件可能导致患者出现情感爆发、意识改变、遗忘等症状。
2.症状表现多样化：分离转换性障碍的症状表现非常多样化，包括分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份障碍、分离性木僵、出神与附体障碍等。患者可能会出现记忆丧失、身份改变、情感爆发、运动障碍等症状。
3.症状缺乏明显的器质性基础：分离转换性障碍的症状通常无法用已知的医学知识或神经系统疾病来解释。尽管患者可能会出现身体上的症状，如瘫痪、失明、失聪等，但这些症状往往没有相应的器质性病变。
4.症状的发作和缓解具有暗示性：分离转换性障碍的症状往往容易受到暗示的影响。患者可能会在他人的暗示下出现或加重症状，也可能在暗示下缓解症状。
5.患者的自知力通常不完整：分离转换性障碍患者对自己的症状往往缺乏自知力，即他们可能不认为自己的症状是异常的，或者不认为这些症状与心理因素有关。
6.病程和预后因人而异：分离转换性障碍的病程和预后因人而异。一些患者的症状可能会在短时间内自行缓解，而另一些患者的症状可能会持续较长时间，甚至反复发作。
需要注意的是，分离转换性障碍的诊断需要综合考虑患者的症状、病史、心理社会因素等多个方面。如果怀疑自己或他人患有分离转换性障碍，应及时寻求专业的心理医生或精神科医生的帮助。同时，对于分离转换性障碍患者，心理治疗和药物治疗通常是有效的治疗方法，可以帮助患者缓解症状，恢复正常的生活。
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