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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死急性期是指发病后的两周内，在此期间的治疗原则主要包括以下几个方面：
1.改善脑血循环：包括溶栓、抗血小板、抗凝、降纤、神经保护、扩容等。溶栓治疗的时间窗非常窄，一般为4.5小时以内或6小时以内，具体时间取决于所采用的溶栓药物和患者病情。
2.保护脑细胞：通过使用甘露醇等药物来降低颅内压，减轻脑水肿，保护脑细胞。
3.控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，以预防脑梗死的再次发生。
4.防治并发症：如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成等。
总之，脑梗死急性期的治疗需要采取综合治疗措施，早期、个体化、整体化的治疗方案，以降低患者的死亡率和致残率，提高患者的生活质量。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，做好康复训练和日常护理。
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