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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。其病因包括以下几方面：
-血管壁病变：动脉粥样硬化是最常见的血管壁病变，引起管腔狭窄和血栓形成，导致脑梗死。此外，还有动脉炎、夹层动脉瘤、血管先天发育异常和血管壁纤维肌肉发育不良等。
-心脏病和血流动力学改变：各种原因所致的心律失常、心功能减退或衰竭、心脏附壁血栓脱落等，均可引起脑栓塞。各种原因引起的血压降低或升高，均可影响脑血流灌注而导致脑梗死。
-血液成分和血液流变学改变：血液成分改变主要包括各种原因所致的高黏血症、凝血机制异常、血小板功能异常等。血液流变学改变主要包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等增高。
-其他病因：如空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子进入血流，颈动脉夹层、偏头痛、颅内外夹层动脉瘤等所致的血管痉挛等。
脑梗死的病因复杂，应针对具体情况，尽可能对脑梗死的病因做出明确诊断，以便针对病因进行治疗。
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