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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异，在病变部位脑动脉和静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉血直接流入静脉，可导致脑出血。其治疗方法包括以下几种。
1.一般治疗：保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽和排便，床头抬高15°~30°。如果患者有意识障碍，应禁食，以防误吸导致吸入性肺炎。如果患者病情稳定，应尽早给予肠内营养支持。
2.药物治疗：如果患者有高血压，应积极控制血压，常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。此外，还需要使用抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠等。
3.手术治疗：如果患者有明确的手术指征，应积极进行手术治疗，如畸形血管切除术、脑动脉内膜切除术等。
4.介入治疗：如果患者不能耐受手术，或病变位置不适合手术，可以进行介入治疗，如血管内栓塞术、球囊血管成形术等。
5.康复治疗：患者病情稳定后，应尽早进行康复治疗，如语言训练、肢体功能训练等，以促进患者的康复。
总之，脑动静脉畸形合并出血的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，以提高患者的生活质量。
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