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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。是否能治好与患者的年龄无关，主要取决于出血量、出血部位、有无严重的合并症并发症等。
1.出血量：少量的脑溢血，患者可能没有明显的症状，或者只有轻微的头痛、头晕等。这种情况下，经过及时的治疗，患者可以完全恢复，不留任何后遗症。如果出血量较大，患者可能会出现剧烈的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状，这种情况下，患者的预后一般较差，可能会留下不同程度的后遗症。
2.出血部位：脑溢血的出血部位不同，患者的症状和预后也不同。如果出血部位在大脑半球，患者的症状一般比较严重，预后也较差。如果出血部位在小脑或脑干，患者的症状可能比较轻微，但由于这些部位是重要的生命中枢，患者的预后也可能较差。
3.有无严重的合并症并发症：脑溢血患者如果同时合并有严重的心脏病、糖尿病、高血压等疾病，或者出现了肺部感染、尿路感染等并发症，都会影响患者的预后。
因此，对于老年人脑溢血，需要根据具体情况进行个体化的治疗，以提高患者的生存率和生活质量。
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