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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
老人嘴唇发紫，一般是天气寒冷、大叶性肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病等原因造成。
1、天气寒冷：老人的体温调节能力较差，如果天气寒冷，体温较低，体表温度下降，嘴唇部位的血液循环不畅，容易发紫。可以适当增加衣物来保暖，改善血液循环，也可到温暖的室内取暖。
2、大叶性肺炎：该病多因细菌感染所致，会使肺组织出现炎症反应，影响肺通气功能，导致吸入的氧气减少，血液中氧气不足，嘴唇和皮肤黏膜会呈青紫色改变，伴有咳嗽、发热等症状。听从医生建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、罗红霉素胶囊等抗生素，干扰细菌细胞壁的合成，促进炎症缓解。
3、肺气肿：阻塞性肺气肿会导致气流受限，引起阻塞性肺通气功能障碍，容易引起低氧血症，导致嘴唇发紫，伴有劳力性气促、咳嗽等。需及时进行吸氧治疗，可选择鼻导管吸氧，增加体内的氧气含量。
4、慢性阻塞性肺疾病：这会影响肺部氧气和二氧化碳交换，导致血红蛋白的携氧能力下降，诱发低氧血症，从而使嘴唇部位出现紫绀，可伴随活动时气短、呼吸困难等症状。需通过控制性氧疗来缓解病情，一般是采取鼻导管给氧的方式，保证足量的氧气吸入。如果病情处于稳定期，可在医生指导下应用沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物，扩张支气管，改善肺通气功能。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：老年人患有此病时，冠状动脉局部会有狭窄或者堵塞，影响心肌的正常供血和供氧，随着氧气供应量减少，患者会出现紫绀，常伴随心绞痛。需听从医生建议服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物，可以扩张冠状动脉，改善心肌的供血和供氧。
6、肺源性心脏病：该病是由肺动脉高压引起的，患者肺血管阻力较大，呼吸功能受限，吸入的氧气较少，可能会发生紫绀，通常伴随咳嗽、胸闷等症状。需及时进行吸氧治疗，如果病情较为严重，还需通过无创正压通气或者气管插管有创正压通气等方式来纠正缺氧。
此外，也可能是心力衰竭、肺栓塞等原因导致，应及时前往正规医院的呼吸内科、心内科等科室就诊。治疗期间要彻底戒烟，避免烟雾对肺和心脏产生不良刺激，尽量不要到高原缺氧的地带旅行。
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