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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
怀孕16周谷丙转氨酶升高，可能与怀孕相关，也可能与非妊娠因素相关。
一、与怀孕相关
1.正常的生理变化：在妊娠早期，由于妊娠黄体的存在，会分泌大量雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等，这些激素在体内代谢过程中可能会对肝脏造成一定负担，导致谷丙转氨酶轻度升高。这种情况一般无需特殊处理，多在妊娠中晚期恢复正常。
2.妊娠剧吐：少数孕妇在妊娠早期会出现严重的恶心、呕吐，导致营养不良、体内脂肪分解，大量游离脂肪酸进入肝脏，造成肝损伤，出现谷丙转氨酶升高。需要及时就医，通过补液、补充维生素等治疗，缓解症状。
二、与非妊娠因素相关
1.病毒性肝炎：包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染等，可导致肝脏炎症，引起谷丙转氨酶升高。
2.药物性肝损伤：某些药物如抗生素、抗结核药、降脂药等，可能会导致肝损伤，出现谷丙转氨酶升高。
3.脂肪肝：由于孕妇进食大量高脂肪、高糖食物，可能会导致脂肪在肝脏内堆积，引起脂肪肝，出现谷丙转氨酶升高。
4.自身免疫性肝炎：是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，可导致肝脏炎症，引起谷丙转氨酶升高。
总之，在怀孕期间发现谷丙转氨酶升高，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇需要注意休息，避免劳累，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，定期产检。
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