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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
慢性肝炎是一种肝脏的慢性炎症，通常由病毒感染、药物、毒素、酒精等因素引起。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标均为阳性，提示患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强。针对患有慢性肝炎，并且以前一直是乙肝大三阳状态的患者，以下是一些治疗和管理建议：
1.生活方式调整：保持健康的饮食习惯，避免饮酒和吸烟，保持适当的体重，避免过度劳累。
2.避免传播：采取措施避免将病毒传播给他人，如使用安全套、避免共用注射器、不共用个人物品，如牙刷、剃须刀等。
3.定期监测：定期进行肝功能检测、病毒载量检测、肝脏超声检查和甲胎蛋白等，以监测病情变化。
4.疫苗接种：建议家庭成员和朋友接种乙肝疫苗，以降低感染风险。
5.抗病毒治疗：目前常用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦等，这些药物可以有效抑制病毒复制和减轻肝脏炎症。
6.免疫调节治疗：通过调节机体的免疫功能，抑制病毒复制，促进肝功能恢复。常用的免疫调节药物包括胸腺肽α1、白细胞介素-2等。
7.护肝治疗：主要用于保护肝脏细胞，促进肝功能恢复。常用的护肝药物包括还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等。
总之，患有慢性肝炎并且曾经是乙肝大三阳状态的患者需要进行全面的治疗和管理，以减轻症状、控制疾病的进展和降低并发症的风险。密切遵循医生的建议，并且积极调整生活方式是非常重要的。
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