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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，其诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面因素。
一、诊断
1.病史采集：详细询问患者的腹痛特点、发作时间、伴随症状、既往病史等，有助于初步判断病因。
2.体格检查：包括腹部触诊、听诊、叩诊等，以了解腹部的压痛、反跳痛、肠鸣音等情况，有助于判断病情的严重程度。
3.实验室检查：如血常规、血生化、淀粉酶、脂肪酶等，可帮助判断是否存在炎症、感染、出血等情况。
4.影像学检查：如腹部超声、CT、MRI等，可帮助发现腹部器官的病变，如结石、肿瘤、炎症等。
5.其他检查：如心电图、胸片等，可排除心脏、肺部等疾病引起的腹痛。
二、治疗
1.一般治疗：包括禁食、胃肠减压、静脉补液等，以维持患者的水、电解质和酸碱平衡。
2.药物治疗：根据病因选择合适的药物，如抗生素、止痛药、解痉药等。
3.手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效或存在明确手术指征的患者，应及时进行手术治疗。
4.其他治疗：如内镜治疗、介入治疗等，可根据具体情况选择。
需要注意的是，急腹症的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，在治疗过程中，患者应密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。
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