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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝脏是人体内最大的实质性腺体器官，具有代谢、分泌、排泄和生物转化等功能。因此，肝功能检查能反映肝脏的合成、储备、排泄、解毒以及代谢等功能是否正常。以下是一些常见的肝功能检查项目及临床意义：
1.血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶：这两种酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，酶会释放到血液中，导致其血液中含量升高。血清丙氨酸氨基转移酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；天门冬氨酸氨基转移酶广泛分布于全身组织细胞中，以心肌含量最高，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织。因此，血清丙氨酸氨基转移酶是反映肝实质损害的最敏感指标之一，其正常值为0～40U/L。天门冬氨酸氨基转移酶有两种同工酶，其中ASTs主要分布在心肌，ASTm则分布在肝脏，故后者常用于检测肝实质损害。
2.γ-谷氨酰转肽酶：主要存在于细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。其正常值为11～50U/L。γ-谷氨酰转肽酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中γ-谷氨酰转肽酶增高。γ-谷氨酰转肽酶升高与原发性或转移性肝癌、肝内或肝外胆管梗阻、急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等有关。
3.碱性磷酸酶：广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织中，经肝脏向胆外排出。其正常值为40～150U/L。碱性磷酸酶升高主要见于肝胆疾病，如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、骨折恢复期等。
4.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素：总胆红素包括直接胆红素和IBil，直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合的胆红素，又称结合胆红素；间接胆红素是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，又称未结合胆红素。总胆红素的正常值为1.71～17.1μmol/L，直接胆红素的正常值为0～3.4μmol/L，间接胆红素的正常值为1.7～10.2μmol/L。当患有病毒性肝炎、药物性肝损害、溶血性黄疸、胆石症、原发性胆汁性肝硬化等疾病时，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高。
5.总蛋白、白蛋白和球蛋白：总蛋白是血清所含各种蛋白的总称，包括白蛋白和球蛋白等。白蛋白主要在肝脏合成，其正常值为40～55g/L；球蛋白主要由单核-吞噬细胞系统合成，其正常值为20～30g/L。当白蛋白减少、球蛋白增多或二者同时减少时，总蛋白会降低，主要见于慢性肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等；M蛋白血症，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；慢性炎症与感染，如结核病、疟疾等。
在体检中发现肝功能异常时，建议及时就医，进一步检查和治疗。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于保护肝脏健康。
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肝功能检查结果有超标
肝功能超标可能的原因有很多种，比如酗酒、药物滥用、病毒感染、脂肪肝、肝炎、肝硬化等。酗酒和药物滥用都会对肝脏造成损害，导致肝功能异常。病毒感染，尤其是乙肝病毒、丙肝病毒等也会引起肝功能异常。此外，长期... 详细»
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肝功能检查结果阴性
肝功能检查它包括胆红素和转氨酶，如果这两个指标都在正常范围以内就是正常的，如果明显的偏高提示有肝脏炎症一般还需要进一步的检查明确病因。一般没有阴性和阳性之说，如果在肝功能检查的基础上还检查有没有感染过... 详细»
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肝功能检查结果包括哪些指标
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查结果通常包括以下指标：1.谷丙转氨酶：正常范围为0-40U/L，是反映肝细胞损伤的指标。升高常见于肝... 详细»
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查肝功能血清检查结果
肝脏是人体最重要的器官之一，它承担着多种重要的生理功能，包括代谢、排毒、合成蛋白质和激素等。因此，肝功能的健康对于整个身体的健康至关重要。肝功能血清检查通常包括以下指标：1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这... 详细»
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肝功能检查结果怎样看
肝功能检查是一种常见的医学检查，用于评估肝脏的健康状况。以下是关于肝功能检查结果的解释和分析：1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这两个指标是最常用的肝功能指标之一。正常情况下，它们的水平应该很低。如果ALT... 详细»
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