左胸下方往左肋骨上的疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉拉伤或劳损：过度使用或受伤可能导致胸部肌肉、肋骨或肋间肌肉的拉伤或劳损，引起疼痛。这种疼痛通常在活动或深呼吸时加重。休息、避免过度活动、使用热敷或冷敷可以帮助缓解疼痛。如果疼痛严重，可以考虑服用非处方止痛药。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋骨与胸骨连接部位的炎症，可能导致疼痛和压痛。通常采用保守治疗，包括休息、避免过度活动、服用止痛药等。在某些情况下，医生可能会建议局部注射类固醇药物。
3.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。治疗取决于病因，可能包括抗生素治疗感染、使用止痛药等。
4.心脏问题：虽然相对较少见，但心脏疾病如心绞痛或心肌梗死也可能导致左胸疼痛。如果疼痛伴有其他症状如呼吸困难、心悸、出汗等，应立即就医进行心脏检查。
5.胃部问题：胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时也会引起左胸下方的疼痛。就医进行相关检查，如胃镜，以确定胃部问题的具体原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，左胸下方往左肋骨上的疼痛可能是严重疾病的信号，尤其是如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，应及时就医进行详细的检查和诊断。
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