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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶，当肝脏细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。在孕期，由于激素水平的变化和胎儿的生长发育，肝脏负担增加，转氨酶水平可能会出现生理性升高。但如果转氨酶升高过高，可能提示存在肝脏疾病或其他健康问题。
在孕期，医生通常会通过血液检查来监测转氨酶水平。如果发现转氨酶升高过高，医生可能会建议进一步检查，以确定原因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.妊娠剧吐：妊娠剧吐是一种常见的孕期并发症，可导致严重的恶心、呕吐和脱水，进而引起转氨酶升高。如果确诊为妊娠剧吐，通常需要住院治疗，通过输液来补充水分和营养，并使用止吐药物来缓解症状。
2.病毒性肝炎：病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎等。如果转氨酶升高过高，且伴有黄疸、乏力等症状，可能提示存在病毒性肝炎。医生可能会建议进行乙肝、丙肝等病毒学检查，以确定诊断。如果确诊为病毒性肝炎，需要根据具体情况进行抗病毒治疗。
3.药物性肝损伤：某些药物可能会导致肝脏损伤，进而引起转氨酶升高。在孕期，应尽量避免使用对肝脏有损伤的药物，如果必须使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
4.自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病，可导致肝脏炎症和损伤，进而引起转氨酶升高。如果转氨酶升高过高，且伴有其他自身免疫性疾病的症状，如皮疹、关节痛等，可能提示存在自身免疫性肝炎。医生可能会建议进行自身抗体检查，以确定诊断。如果确诊为自身免疫性肝炎，需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。
总之，孕期查血两项转氨酶过高可能提示存在肝脏疾病或其他健康问题，需要及时就医，以确定原因并采取相应的治疗措施。在孕期，应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，以降低肝脏疾病的风险。同时，应遵医嘱进行产前检查和监测，以确保母婴健康。
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