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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
谷草转氨酶存在于心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，一般以心脏中活力最大。当这些组织发生病变时，细胞内的AST释放入血，导致血清AST升高。孕妇谷草转氨酶偏高的原因主要有以下几点：
1.妊娠急性脂肪肝：该病是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，有恶心、呕吐、上腹痛等消化道症状，严重者可出现肝性脑病、低血糖、肾功能衰竭、DIC等并发症，甚至导致孕妇及胎儿死亡。
2.病毒性肝炎：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分患者可有黄疸和发热。孕妇感染病毒性肝炎后不仅会使肝脏负担加重，而且极易发展为重症肝炎，危及孕妇及胎儿生命。
3.药物性肝损伤：许多药物具有潜在的肝毒性，怀孕期间使用这些药物可能导致肝损伤。常见的药物包括抗生素、抗癫痫药物、非甾体抗炎药等。
4.自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是一种由自身免疫机制引起的肝脏慢性炎症性疾病，其确切的发病机制尚未完全阐明。本病女性多见，呈慢性活动性肝炎表现，可有肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现，部分患者可无明显症状。
总之，孕妇谷草转氨酶偏高可能是由多种原因引起的，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。如果孕妇谷草转氨酶偏高，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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